REVISTA FARMACIA - Los centros de salud, primera línea ante el virus,. / CAFE, COPA Y Chiellini, pide perdón a Sergio Ramos ,. / Documental - «Solo el 25% de los casos sintomáticos han llegado a los hospitales» ,. / El escarabajo verde - Salvar la patria en lo del Paco ,. / Días de cine clásico - Cine - Desayuno con diamantes , Miercoles -20- Mayo ,./ Un país para escucharlo - Misa, aperitivo en los balcones y música para festejar San Isidro en Villafranca,.

TITULO: REVISTA FARMACIA -  Los centros de salud, primera línea ante el virus,.

 

Los centros de salud, primera línea ante el virus,.

Atención Primaria,.

En los 526 centros extremeños, donde trabajan más de 4.250 profesionales, se han realizado 3.064 PCR desde el pasado lunes

fotos / Los equipos se han reforzado en los dos meses de crisis sanitaria.

Una realidad que no se parece en nada a la de hace apenas dos meses. La imagen de los centros de salud llenos de gente, sin sillas libres en las que poder sentarse en la zona de espera de las consultas o las colas de pacientes frente al mostrador de administración, está lejos de volver a producirse. Hay cambios que el coronavirus ha traído y que han llegado para quedarse.
Ahora, la aglomeración de personas está en el exterior. Guardando la distancia de seguridad esperan a pasar por la zona de triaje antes de poder acceder al centro de Atención Primaria. Tras una mampara de plástico, en el centro de salud El Progreso, de Badajoz, un enfermero y un médico entregan gel desinfectante para las manos, toman la temperatura y realizan una primera evaluación a los que quieren entrar. «Todo está dividido entre posible COVID y el resto», explica María Ángeles Maynar, coordinadora de este espacio.

Ya en el interior, además de la poca presencia de gente, llama la atención la cantidad de personas con batas blancas y mascarillas que están colgadas del teléfono. Y es que los profesionales sanitarios que suponen la primera barrera frente a la expansión del coronavirus, pese a no recibir visitas, siguen pasando consulta. Aunque lo hacen de una forma muy diferente y usando la videollamada. «Necesitamos auriculares», demanda Maynar, que insiste en que desde que empezó todo, Atención Primaria ha estado trabajando al 100%. «Cambiamos radicalmente la manera de hacerlo; de un día para otro fue como un escenario de guerra», comenta la coordinadora de El Progreso, que recuerda que se suspendieron todas las consultas presenciales.

«Cambiamos radicalmente la manera de trabajar; cuando empezó todo suspendimos las consultas» Mª Ángeles Maynar | Coordinadora

Desde entonces son los sanitarios los que deciden si un paciente tiene o no que acudir a uno de los 526 centros de Atención Primaria que hay en la región –111 centros de salud y 415 consultorios locales– en lugar de ser el paciente el que pedía cita y acudía a su médico de cabecera. «Esta forma de trabajar es mejor para ellos», entiende Maynar, que ve la crisis sanitaria como una oportunidad de educar a la población acerca del uso correcto del sistema sanitario cuyo resultado sería una mejor atención a quienes más lo necesitan.

Mucho teléfono

El aumento de las líneas telefónicas fue una de las primeras medidas que se adoptaron en El Progreso para hacer frente al caudal de llamadas. Pasaron de dos a cinco. Aun así, todavía hay vecinos que se acercan al centro de salud porque no consiguen contactar. El siguiente paso, como así lo han pedido, es aumentar la plantilla de personal administrativo que se siente al otro lado del teléfono. Ese refuerzo ya se ha hecho en la plantilla de sanitarios. De cuatro médicos de familia se ha pasado a cinco y las residentes de enfermería han realizado la labor de apoyo necesaria.
La plantilla de los centros de salud y los consultorios, incluyendo las plazas vacantes, asciende a 4.252 trabajadores, según confirma la Consejería de Sanidad, que cifra en 1.859 los médicos de familia, pediatras y enfermeros.

Arriba: Triaje. Las personas son evaluadas por los sanitarios a la entrada de los centros. | Abajo: PCR. Las pruebas de coronavirus se están haciendo a todos los casos sospechosos.

Estos últimos forman las unidades básicas de asistencia (UBA), cuyas ratios por vecino están entre las mejores del país. «En Medicina de Famila tenemos 1.150 ciudadanos por UBA y en Pediatría, 950», apunta Manuela Rubio, subdirectora de AtenciónPrimaria. Ambas están por debajo de la media nacional y las dos cumplen con las recomendaciones de no superar las 1.500 personas en la primera y las 1.000 en la segunda.

Test

El último cambio al que se están teniendo que acostumbrar estas plantillas, desde el pasado lunes, es a la toma de muestras para hacer las PCR. El Ministerio de Sanidad decretó que se haga la prueba a todos los pacientes que los sanitarios consideren sospechosos de estar infectados. «Se debe hacer en las primeras 24 horas y al mismo tiempo efectuar una encuesta epidemiológica básica, que es muy importante porque el alta epidemiológica se da cuando han pasado 14 días desde el primer síntoma y ya han transcurrido tres días sin ellos», indica la coordinadora de El Progreso.

Definiciones de casos

CASO SOSPECHOSO

Persona con un cuadro clínico de infección respiratoria aguda de aparición súbita de cualquier gravedad que presenta fiebre, tos o sensación de falta de aire; otros síntomas menos habituales pueden ser dolor al tragar, dolores musculares, diarreas o cefaleas.

CASO PROBABLE

Aquel que presenta infección respiratoria aguda grave con criterio clínico y radiológico compatible con COVID-19 pero con resultados de PCR negativos; igualmente se contabilizan los casos sospechosos con PCR no concluyente.

CASO CONFIRMADO

Todos aquellos con PCR positiva y con PCR negativa si cumplen el criterio clínico y han dado un resultado positivo en IgM por serología.

INFECCIÓN RESUELTA

Pacientes que estén asintomáticos a los que se ha hecho una prueba serológica con un resultado positivo y que hayan tenido síntomas compatibles con la enfermedad hace más de 14 días.

DESCARTADO

Casos sospechosos con PCR negativa e IgM también negativa en los que no hay alta sospecha clínica.

Entre el lunes y el viernes se han hecho 3.064 pruebas de PCR en los centros de AtenciónPrimaria. «Ahora hay un interés en conseguir identificar a todos los pacientes sospechosos», remarca Rubio. El resto del trabajo se mantiene: el registro de los casos, el seguimiento diario a los pacientes en aislamiento y su derivación al hospital en caso de que se compliquen los síntomas. «La Atención Primaria ha servido para filtrar todo lo que no tiene que llegar a los hospitales», asegura Maynar.
Entre las tareas que los sanitarios de los centros de salud han tenido que modificar están las relacionadas con las recetas y las altas. En ambos casos las están tramitando a distancia.

TITULO:  CAFE, COPA Y Chiellini, pide perdón a Sergio Ramos ,.

 Chiellini, pide perdón a Sergio Ramos ,.

 

foto / Giorgio Chiellini (35 años) se ha pegado un homenaje difamatorio a costa de Sergio Ramos. Su autobiografía (¿Cuántas Champions lleva este hombre para creerse tan importante?) debía tener pocos visos de tener excesivo éxito en las listas de ventas y nada mejor que tirar del Real Madrid, la envidia de muchos, el sueño inalcanzable de casi todos. Las acusaciones del veterano central de la Juventus van más allá de lo permisible. Cuando entre futbolistas uno se atreve a decir de otro que se saltó un semáforo en rojo a propósito para lesionar a un compañero es como aseverar que un cocinero intoxicó adrede a los comensales cuando la mayonesa no estaba en buen estado. Una afirmación de ese calibre exige una rectificación inmediata de Chiellini. Tú puedes criticar la acción y considerarla como "juego peligroso", pero yo sigo insistiendo en que Salah es el primero que agarra a Ramos y que cuando forcejean es imposible saber cómo va a caer cada uno. Simplemente, Ramos es más fuerte (vean su impactante imagen del entrenamiento de ayer) y en la caída el egipcio tuvo mala fortuna. Por cierto, se lesionó el brazo contrario al que estaba agarrando el capitán del Madrid y de España.
Atacar a Ramos se ha convertido en una afición que refleja la impotencia de bastante gente del gremio para emular las conquistas prodigiosas de un futbolista de época. Lo que muchos no soportan es que este domingo se vayan a cumplir seis años de ese cabezazo imperial de Lisboa que cambió la vida de millones de aficionados en este planeta. El camero abrió con ese golazo salvador en el 92:48 la puerta de la felicidad a una legión de madridistas, a la misma velocidad que otros tantos no afines a la causa se deprimían al quedarse con las ganas de ver al Madrid hundido y abatido. NO SE LO PERDONAN. A Chiellini le mordió el hombro Luis Suárez en el Mundial de Brasil (¿Eso fue también una obra maestra, Giorgio?) y no le veo dedicándole capítulos enteros al asunto. Lo que vende es meterse con el Madrid, con el gran referente del fútbol europeo y mundial. Sergio, tú sigue a lo tuyo. Haciendo felices a los aficionados del Madrid y de la Selección española y demostrando que tu coraje indomable y tu corazón van más allá de fobias alimentadas por la impotencia del perdedor. Chiellini, el día que ganes una Champions me lo cuentas. A tu admirado Sergio ya le has visto levantar cuatro. Veo que te ha escocido.

 TITULO: Documental - «Solo el 25% de los casos sintomáticos han llegado a los hospitales» ,.

«Solo el 25% de los casos sintomáticos han llegado a los hospitales»,.

Manuela Rubio, en su despacho. / fotos,.

Manuela Rubio | Subdirectora de Atención Primaria,.

«Tenemos confundidos a los pacientes, les decimos una cosa cada semana porque vamos aprendiendo sobre la marcha»,.

Una situación nueva, tanto para los sanitarios como para los ciudadanos. Los profesionales se han tenido que adaptar a nuevas formas de trabajar y los pacientes acostumbrarse a ellas. Manuela Rubio es la subdirectora de AtenciónPrimaria en Extremadura.
–El coronavirus está haciendo que los cambios de protocolos sean constantes.
–El hándicap es que estamos viviendo una pandemia que nos está haciendo aprender de un momento para otro. El conocimiento se genera día a día y esto no ha ocurrido antes. En Medicina estamos acostumbrados a revisar y actualizar, el problema es que esto ha ocurrido de golpe con una enfermedad que no existía. Lo que pasó ayer nos hace cambiar para mañana lo que hacíamos hoy. Es una velocidad que nunca hemos vivido.
–¿Cómo se lo toman?
–Tenemos confundidos a los pacientes, que en muchos casos se quejan de que decimos una semana una cosa y a la siguiente otra. No es culpa de nadie, sino de la situación que estamos viviendo y es cierto que estamos actualizando protocolos sin que hayamos adaptado una rutina de trabajo ante el virus.
–¿Ha habido saturación en los centros de Atención Primaria?
–Ha habido mucho trabajo. Las evidencias científicas que existen dicen que entre el 75% y el 80% de las infecciones de coronavirus que presentan síntomas se pasan de una forma leve o moderada, lo que hace que los pacientes se puedan quedan en su lugar habitual de residencia. Solo en caso de que requieran una atención mayor se han ingresado en el hospital, que han sido el 20% o 25% restante.
–¿Se va a reforzar la Atención Primaria?
–Hemos estado chequeando los centros constantemente y en los que ha habido brotes se han reforzado.
–¿Cómo es el rastreo de los contactos de los casos positivos?
–A los casos sospechosos les damos las recomendaciones de aislamiento e higiénicas. Si se confirman los positivos se trata de identificar a sus contactos estrechos, que son cualquier persona que le haya proporcionado cuidados y aquellas que hayan estado a menos de dos metros durante más de 15 minutos. Ese listado se pasa a Salud Pública, desde donde llaman a cada uno de ellos y les dicen que se queden en cuarentena y si tienen síntomas llamen a su centro de salud.
–Nos acercamos a los meses de verano, ¿qué va a pasar con las vacaciones de los sanitarios?
–Estamos pendientes de cómo evoluciona la situación. Se está solicitando la información a los centros para que aporten sus preferencias de vacaciones y se empiecen a hacer cuadrantes con las mismas premisas que hay cualquier otro verano. Las vacaciones se disfrutarán salvo que haya un repunte importante en los casos de coronavirus.

TITULO:  El escarabajo verde - Salvar la patria en lo del Paco  ,. 

Salvar la patria en lo del Paco,.

foto / Lo primero era la salud, pero muchos lo han olvidado y los políticos nos arrastran a su terreno, el de los votos. Si rascamos un poco todo va de economía, de salvar los muebles, y la bandera que debería envolvernos es la de nuestro barrio, esa patria chica que cada uno podemos rescatar.
Bajo al tendero de mi calle y me comenta fastidiado que se acaba de gastar treinta euros en pegatinas de separación para el suelo y que la oferta de mamparas de metacrilato no la soporta su caja registradora. Lo cuenta con una mueca de que lo siente. La tienda del Ángel, de la Maite o del Antonio están al límite. En la del Paco no hay presupuesto ni para un datáfono, así que los billetes y monedas que circulan por el mostrador los empapa en un platito con gel hidroalcóholico ideado por él para no espantar clientes. Y si no lo ves claro, te fía. Se ha comprado una bata azul, creo que por inspirar confianza, pero como no pertenece a una franquicia no recibe instrucciones y ya no sabe si ponerse guantes o no. Es como tú.
Abre muchas horas y la mitad de ellas está solo, por eso suena al fondo una radio, o quizás es una tele. Le llega la fruta de ahí al lado, aunque comprende que vayamos a las grandes superficies y te sirve sonriente una bolsa de hielo en domingo mientras te echa un tomatino de más en la bolsa. Para que lo restriegues, te dice guiñando un ojo. Sabe cómo se llama tu hijo y en su tiendita, con el aforo limitado a tres personas, no falta ambiente. Lo mismo se habla de la presunta conspiración china que del cementerio de Badajoz, que le han dicho que reabre y eso indica normalidad. Impagable.
Todos sabemos en nuestro barrio a quién le costará salir de esta. Por eso creo que el mejor grito patriótico no es pasear haciendo ruido sino gritar desde la entrada de tu casa ¡bajo a hacer la compra a lo del Pacooo!,.

TITULO:  Días de cine clásico - Cine -  Desayuno con diamantes  ,  , Miercoles -20- Mayo ,.

  Este miércoles  -20- Mayo ,.  a las 22:00 en La 2 de TVE, foto,.

 

Reparto

Audrey Hepburn, George Peppard, Patricia Neal, Buddy Ebsen, Martin Balsam, Mickey Rooney, José Luis de Vilallonga, John McGiver,.

 

 

Holly Golightly es una bella joven neoyorquina que, aparentemente, lleva una vida fácil y alegre. Tiene un comportamiento bastante extravagante, por ejemplo, desayunar contemplando el escaparate de la lujosa joyería Tiffanys. Un día se muda a su mismo edificio Paul Varjak, un escritor que, mientras espera un éxito que nunca llega, vive a costa de una mujer madura.

 

TITULO:   Un país para escucharlo  - Misa, aperitivo en los balcones y música para festejar San Isidro en Villafranca,.

Un país para escucharlo - Misa, aperitivo en los balcones y música para festejar San Isidro en Villafranca,.

Este martes 19 de Mayo , a las 23.00 por  La 2, foto.

 Misa, aperitivo en los balcones y música para festejar San Isidro en Villafranca,.

 

Al concurso de fotografía propuesto por la hermandad se suman otras actividades paralelas para festejar durante esta jornada el día de San Isidro, en esta ocasión, desde casa. El único acto que se desarrolla hoy fuera de las viviendas es la misa, programada en la parroquia del Valle a las 20.15 horas. El aforo máximo será de 100 personas.
Tras la ceremonia, a las 21.15, las concejalías de Festejos y de Juventud proponen sacar un aperitivo a la puerta o al balcón y disfrutar entre todos los vecinos. En este sentido, recuerdan que siempre deberán mantenerse las medidas de seguridad inciden en que «las calles no pueden suplir la verbena».
A las 21.30 horas, cierra la fiesta la música de un 'Dj'. Será de modo 'on line' a través de Youtube.