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 TITULO: REVISTA FARMACIA -  ¿Cómo se gestionan las dudas sobre si una persona tiene Covid-19 o gripe?  ,.

REVISTA FARMACIA - ¿Cómo se gestionan las dudas sobre si una persona tiene Covid-19 o gripe?  , fotos,.

¿Cómo se gestionan las dudas sobre si una persona tiene Covid-19 o gripe?,.

La incertidumbre clínica está presente en la práctica médica cotidiana. Así se actúa para que nos afecte lo menos posible,.

Nada es seguro al 100%. Y, en lo relativo a la salud, todavía menos. Ya lo decía el médico canadiense William Osler: «La medicina es la ciencia de la incertidumbre y el arte de la probabilidad». La razón es sencilla, los médicos a menudo experimentan dudas sobre qué le sucede a un paciente o qué tratamiento será más efectivo en su caso y, tras estudiar sus síntomas, se apoyan en la patología que es más probable que tenga para intentar curarlo. Esto es lo que se conoce como incertidumbre clínica y, actualmente, está muy presente.

 

 

«Cuando un paciente llega al centro de salud, todas las posibilidades están abiertas y hay que acotarlas. ¿Es un problema mental, físico o complejo (que combina factores físicos, psicológicos, afectivos y sociales)? ¿Es relevante o banal? ¿Grave o leve? ¿Requiere atención urgente? Al hablarnos de sus síntomas, pensamos en qué enfermedades pueden estar causándolo y cuáles son las que es más probable que se presenten en esa persona, en ese momento y en esas circunstancias. Para reducir la incertidumbre, le hacemos preguntas, lo exploramos, solicitamos pruebas, observamos su evolución... Todo de una manera secuencial, primero investigando lo más probable y, si lo descartamos, contemplando causas de probabilidad más remota. Es importante hacerlo así, tanto para no someter al paciente a exploraciones y pruebas innecesarias, como por eficiencia en el aprovechamiento del tiempo y los recursos disponibles», explica Jesús Palacio Lapuente, médico de familia y miembro del Grupo de Trabajo de Seguridad del Paciente de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC).

Tras descartar algunas posibilidades y quedar una enfermedad o problema de salud como el más probable, se inicia el tratamiento y se deja de buscar, salvo que surjan nuevos datos, síntomas o la evolución no sea favorable. «Seguir haciendo pruebas, así como mantener tratamientos que no resultan eficaces, es lo que llamamos encarnizamiento diagnóstico o terapéutico, y no es nada positivo para el paciente», afirma Palacio.

Los límites del conocimiento

Para entender más claramente esta incertidumbre, el médico pone un ejemplo. «Cuando un paciente llega a la consulta con fiebre y dolor de garganta, si vemos placas de pus en las amígdalas y el test rápido a estreptococo sale positivo, la clínica nos señala que es una amigdalitis bacteriana y pautamos el antibiótico adecuado, sin alargar la enfermedad solicitando más pruebas. En cambio, si el paciente, además de fiebre tiene tos, lo que hacemos es diferente según el escenario. Hace año y medio investigábamos, en primer lugar, si tenía un resfriado, una gripe o una neumonía bacteriana. En la situación de pandemia actual, lo prioritario es confirmar o descartar el diagnóstico de Covid-19 y el tratamiento cambia según la probabilidad de que se trate de una patología u otra», explica. Esto mismo ocurre con muchas otras enfermedades.

«Antes, si un paciente tenía tos y fiebre, se valoraba una gripe, ahora se duda de si es coronavirus» Jesús palacio lapuente

Las causas de la incertidumbre clínica responden a dos aspectos principales: la insuficiencia del conocimiento de cada médico y las propias limitaciones del saber científico. Por ejemplo, respecto a la Covid-19, al tratarse de una enfermedad nueva, aún es difícil identificarla fácilmente –incluso algunos test dan falsos positivos y negativos–, como lo es también determinar todos los efectos que causa y saber si los tratamientos y medidas de control tienen un balance daño/beneficio favorable.

La cuestión es que dos personas con la misma enfermedad no siempre presentan síntomas comparables ni responden de igual modo a la misma terapéutica. Asimismo, dos médicos no siempre recetan el mismo tratamiento para una misma enfermedad. ¿Cómo se gestiona todo esto?

La Medicina Basada en la Evidencia (MBE) pretende servir de ayuda. Este es un proceso cuyo objetivo es seleccionar los mejores argumentos científicos para resolver los problemas que surgen en la práctica médica cotidiana. Es decir, consiste en revisar la literatura científica (artículos, revistas académicas...) existente al realizar un diagnóstico, con el fin de confirmarlo y valorar el tratamiento sugerido. Hoy en día se puede acceder fácilmente a esta base de datos a través de la web Pubmed. Eso sí, las conclusiones que se saquen siempre tendrán que ser valoradas según las circunstancias personales de cada paciente, para lo que el juicio y experiencia del profesional sanitario serán de gran importancia.

Incertidumbre en la salud pública

Como en medicina, en salud pública también existe incertidumbre y esta se tolera según la probabilidad y gravedad de lo que podría ocurrir, dos aspectos a valorar conjuntamente, tanto para la seguridad individual como para la colectiva. Por ejemplo, «cuando se valoró como 'poco probable' que la Covid-19 iba a llegar a ser epidémica en España, pese a la alerta sobre el riesgo al respecto por parte de la Organización Mundial de la Salud, las autoridades no tomaron las precauciones necesarias para hacerle frente», sentencia Jesús Palacio. «Desde el punto de vista de la seguridad, incluso con baja probabilidad, si el daño potencial es muy grave se han de tomar medidas para evitarlo o paliarlo en el caso de que ocurra», concluye.

 

 TITULO: CAFE, COPA Y Tierra de talento -  Flamenco y salsa en el nuevo single de Marina Heredia, "Se nos perdió el amor"  .

 El sabado -22- Mayo a las 22:00 por Canal Sur, foto,.

 

Flamenco y salsa en el nuevo single de Marina Heredia, "Se nos perdió el amor",.

Es un tema salsero que estrena en "Tierra de talento". Forma parte de un disco que verá la luz el 25 de junio.

Disfrutamos del estreno de "Se nos perdió el amor" como adelanto del próximo disco de la cantaora granadino Marina Heredia. 

"Capricho" verá la luz el 25 de junio. El disco hace un viaje musical hasta el otro lado del Atlántico. Sus raíces flamencas se mezclarán con boleros, tangos y rancheras. Para abrir boca, Marina Heredia nos regala este temazo donde no pararás de bailar.

   TITULO: Documental -  Caminos extremos - Turquía: la Ruta de la Seda,.

 

 

Caminos extremos - Turquía: la Ruta de la Seda,.

foto /  Durante miles de años, Turquía ha estado en el corazón de las antiguas rutas comerciales que unen China y Europa que han traído seda, especias exóticas o nuevas culturas.

Comenzamos en Ankara y visitamos la mezquita de Kocatepe, el castillo de Ankara, la plaza Ulus y un mercado de comida tradicional y cómo Ankara se convirtió en la capital del país cuando Ataturk formó la república que es hoy. Ahora se dirige hacia Aksaray, Holly va a bordo de su primer camión del viaje. Conoce a Murat, un camionero turco que trabaja para una empresa de logística continental que lleva mercancías a Irak, parando en el hermoso lago Tuz, uno de los lagos más grandes del mundo, pero en esa época solo se ve la sal. Holly visita al sultán Hani Caravansares, un antiguo "hotel" utilizado por los viajeros de seda del siglo XIII. Estos caravansares, posadas de carretera, estaban a lo largo de esta famosa ruta y se utilizaron para fomentar el comercio y proporcionar viviendas. El viaje hasta el Monte Ararat, es muy interesante.

 

TITULO:  El escarabajo verde -Caminos extremos - Etiopía,. la Ruta de la Seda,.

 

Caminos extremos - Etiopía,. la Ruta de la Seda,.

foto / En este episodio, Zay Harding viaja en camión a través de uno de los países más duros y espectaculares de África, Etiopía. Comenzando su viaje desde la frontera de Etiopía con Djibouti. El desierto de Danakil, es un infierno y está lleno de monos, porque los camioneros les echan comida. El camino etíope es más llevadero desde Djibouti a Addis Abeba.Zay llega a la antigua capital cristiana de Etiopía, Lalibela, en el alto de las montañas y hogar de algunas de las iglesias más extraordinarias del mundo, construidas por órdenes del rey Lalibela y talladas en la roca. La más importante es la casa de Gabriel y Rafael, Arcángeles. Pero la más grande de Lalibela, es la del Salvador del mundo. Zay se dirige ahora al aún más venerado antiguo sitio cristiano de Axum. Los etíopes dicen poseer el verdadero hogar de uno de los objetos religiosos más legendarios del mundo, el Arca de la Alianza, en la Sagrada Iglesia de Santa María de Sion, la capilla de las tablas. Son los cimientos de la primera iglesia subsahariana.

TITULO:  Días de cine clásico - Cine -  Con faldas y a lo loco ,. , Miercoles -26- Mayo.

  Este  Miercoles -26- Mayo a las 22:00 en La 2 de TVE, foto,.

 

Reparto

Marilyn Monroe, Jack Lemmon, Tony Curtis, George Raft, Pat O'Brien, Nehemiah Persoff, Joe E. Brown, Joan Shawlee, Billy Gray, George E. Stone, Mike Mazurki, Dave Barry, Harry Wilson, Beverly Wills, Edward G. Robinson Jr., Barbara Drew,.

 

 

Época de la Ley Seca (1920-1933). Joe y Jerry son dos músicos del montón que se ven obligados a huir después de ser testigos de un ajuste de cuentas entre dos bandas rivales. Como no encuentran trabajo y la mafia los persigue, deciden vestirse de mujeres y tocar en una orquesta femenina. Joe (Curtis) para conquistar a Sugar Kane (Monroe), la cantante del grupo, finge ser un magnate impotente; mientras tanto, Jerry (Lemmon) es cortejado por un millonario que quiere casarse con él. 

 

 

TITULO:   Un país para escucharlo -   Silvia Pérez Cruz homenajea a los desahuciados con la mejor canción original,.

Un país para escucharlo,.

 

 

Este martes -25- Mayo , a las 23.00 por  La 2, foto.

 

Silvia Pérez Cruz homenajea a los desahuciados con la mejor canción original,.

La artista ha dedicado su Goya a quienes pierden su casa y haciendo hincapié en un estribillo que rezaba «no hay tanto pan»,.

Silvia Pérez Cruz recibe su Goya.

La artista Silvia Pérez Cruz, Goya a la mejor canción original por "Ai, ai, ai" en la película 'Cerca de tu casa', ha homenajeado a los desahuciados de sus casas cantando una canción en la que el estribillo rezaba «no hay tanto pan».

Durante su discurso de agradecimiento, Pérez Cruz ha recordado al director Eduard Cortés, quien le dejó hacer toda la banda sonora de la película. «Al final quedó esta canción porque no se podían pagar los derechos de otra», ha reconocido.

En 'Ai, ai, ai' canta la hija y las amigas de la artista y está «dedicada a las nuevas generaciones y al futuro». Al concluir, ha pedido cantar esa canción que «tiene mas sentido que lo que se pueda decir».

Pérez Cruz ha superado a 'Descubriendo India' (de Luis Ivars para 'Bollywood made in Spain'), 'Muerte' (de Zeltia Montes para 'Frágil equilibrio') y 'KIKI - Mr. K! feat. Nita' (de Alejandro Acosta, Cristina Manjón, David Borrás, Marc Peña y Paco León) para 'Kiki, el amor se hace'.